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    慢性阻塞性肺疾病與長期家庭氧療

    家庭氧療  2018-03-13 “樂源醫療器械(珠海)有限公司”發布,禁止轉載

    家庭制氧機

    慢性阻塞性肺疾病,簡稱為COPD,是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發展,患者氣管變得狹窄,氣體流通不順暢。
    目前,對COPD一直未能有治愈的辦法,一般采用抗感染、舒張支氣管等重要措施來改善癥狀、控制病情發展。但是根據近10余年來國內外的研究資料表明,長期家庭氧療是唯一能提高COPD患者生存率的治療手段。
    COPD患者在作了動脈血氣分析后,如有下列情況,就應進行長期家庭氧療:
    一、 動脈血氧分壓低于55毫米汞柱或動脈血氧飽和度小于88%。
    二、 動脈血氧分壓在55-59毫米汞柱,且伴有紅細胞增多,肺動脈高壓或肺心病右心衰竭。
    三、 夜間出現低氧血癥或運動時出現低氧血癥。
    長期氧療(long term oxygen therapy,LTOT)是指給有上述癥狀之一的COPD患者(包括睡眠和運動時低氧血癥)每日吸氧,并持續較長的時間,至少達6個月以上,標準的長期氧療應為每日24小時吸氧。目前一致認為每日至少吸氧15小時,使動脈血氧分壓至少達到60毫米汞柱(8.0kpa),維持動脈血氧飽和度SaO2>90%,才能獲得較好的氧療效果。長期家庭氧療應由醫務人員指導進行,患者嚴格遵循醫囑,氧療醫囑中應包括氧氣的供應來源、給氧方式、每日吸氧時間、療程、在靜息、活動以及睡眠時的氧氣流量。
    在1979至1980年間,美國和英國分別進行了兩項大規模的氧療臨床實驗,參與的COPD患者共百多人,為期達四年之久。實驗結果證明,堅持長期氧療的患者不僅在生活質量、自我照顧起居方面有所改善,同時也減少了住院費用和不便。根據美國的實驗結果,24小時氧療的存活率比夜間氧療高出32%;而在英國的實驗結果顯示,12—15小時氧療的存活率則較無氧療高出15%。
    長期家庭氧療的主要目的是糾正低氧血癥,防止和逆轉缺氧所致的組織損傷和器官功能障礙,同時盡量保持患者的活動能力。長期家庭氧療對COPD患者康復治療的助益主要包括如下幾點:
    一、 改善呼吸困難等心肺癥狀。
    二、 糾正低氧血癥,緩解肺功能惡化。
    三、 降低肺動脈壓,預防或延緩肺心病的發生。
    四、 增加運動耐力,改善睡眠質量。
    五、 提高COPD患者存活率,延長生存期。
    六、 提高生活質量,減輕患者及家屬的身心負擔。
    七、 降低入院率,減少住院天數,降低住院費用。

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